Nogo ხაფანგი

^{ჯასტინი ავარიის შემდეგ პარალიზებული იყო კისრიდან ქვემოთ. ის ახლა კლინიკური კვლევის ნაწილია, რომელსაც ხელმძღვანელობს პროფესორი იან შვაბი.}

აშშ-ში მკვლევარები რევოლუციურ წამალს ამოწმებენ. იმედი გვაქვს, რომ ის შეძლებს ნერვების აღდგენას და ზურგის ტვინის დაზიანების მქონე ადამიანების სხეულის ფუნქციების გაუმჯობესებას.

---

ჯასტინი ოჰაიოს შტატის უნივერსიტეტის ვექსნერის სამედიცინო ცენტრში სამკურნალო ოთახში იმყოფება. კედლები შეთეთრებულია. ოთახი სავსეა სამედიცინო აღჭურვილობით და ჰაერში სადეზინფექციო საშუალებების სუნი ტრიალებს. ჯასტინის თვალები დახუჭულია. მის გვერდით მდგომი ფიზიოთერაპევტი ამოწმებს, განიცდის თუ არა ჯასტინი რაიმე შეგრძნებას უსაფრთხოების ქინძისთავის დახმარებით.

სანამ ფიზიოთერაპევტი ინიშნავს ინფორმაციას, ახალგაზრდა ამერიკელი გვიზიარებს თავის ისტორიას: "2017 წელს უბედური შემთხვევა მომივიდა ჩემი სახლის უკანა ეზოში." ჯასტინი ტკბებოდა თავის ბატუტზე, როდესაც ბრუნი არასწორედ წარიმართა. თავიდან ნამდვილად არ ჩანდა სერიოზულად საქმე, მაგრამ ახალგაზრდა სტუდენტი დაეცა და საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი მოიტეხა. ზურგის ტვინის დაზიანებამ ის პარალიზებული დატოვა. მას არ შეუძლია სიარული, თითქმის ვერ გრძნობს თავის სხეულს და შეზღუდული აქვს ხელის მოძრაობის უნარი. თუმცა, რაც მას ყველაზე მეტად აწუხებს, არის ის, რომ ზურგის ტვინის დაზიანება განსაზღვრავს მისი ცხოვრების ყველა ასპექტს და წამს. „მენატრება ჩემი ცხოვრება, - ამბობს ის. „ძალიან ბევრი რამ უნდა დავგეგმო მთელი დღისთვის. ადრე, სადმე წასასვლელი რომ ვიყავი, შემეძლო გამეღვიძა, ლოგინიდან წამოვმხტარიყავი, მეჭამა და დანიშნულევის ადგილას ადვილად მივსულიყავი."

ინტერცეპტორის მოლეკულა ხელს უწყობს ნერვის ზრდას

ჯასტინი მივიდა Wexner Medical Center-ში კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობის მისაღებად. კვლევა გულისხმობს წამლის ტესტირებას, რომელიც შექმნილია ისეთი ადამიანების დასახმარებლად, როგორიც ის არის: პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ ზურგის ტვინის ქრონიკული დაზიანება, ანუ პარალიზებულები არიან წელიწადზე მეტი ხნის განმავლობაში. პრეპარატმა უნდა უზრუნველყოს დაზარალებული ნერვული ბოჭკოების ხელახალი ზრდა, რითაც აღუდგენს პაციენტებს სხეულის მნიშვნელოვან ფუნქციებს. და ეს შესაძლებელია?

^{ქინძისთავები, ბამბის ტამპონები და სენსორული კალმები გამოიყენება იმის დასადგენად, გრძნობს თუ არა პაციენტი რაიმეს.}

"დიახ, შესაძლებელია!" - ამბობს კვლევის ინიციატორი სტივენ სტრიტმატერი. იელის პროფესორმა ბოლო რამდენიმე ათწლეული დაუღალავად დახარჯა თავსატეხის ამოხსნაში, თუ როგორ უნდა წაახალისოს დაზიანებული ნერვები აღდგენაში. "როდესაც ვინმეს ნერვის დაზიანება აქვს, მას უწყდება ნერვულ უჯრედებს შორის არსებულ ბოჭკოები, მაგრამ ბევრი მათგანი ცოცხალიც რჩება. ჩვენ გვჭირდება მათი ხელახლა დაკავშირება, ნერვული ქსელის აღდგენა“, - განმარტავს ის. ამის მიღწევა ბუნებრივი გზით შეუძლებელია. დაზიანებული ნერვები რეალურად ცდილობს ხელახლა ზრდას, მაგრამ რამდენიმე ცილა ხელს უშლის მათ ამის გაკეთებაში. „ჩვენ აღმოვაჩინეთ სამი ძირითადი ცილის რეცეპტორი და შევიმუშავეთ ჩამჭრელი მოლეკულა სახელად „Nogo ხაფანგი“, — განმარტავს სტრიტმატერი. ეს ხაფანგი იცავს ნერვული ბოჭკოს რეცეპტორს ცილების მიერ გამოვლენისგან. შედეგი: ნერვულ ბოჭკოს შეუძლია ხელახლა გაიზარდოს და შექმნას ახალი კავშირები.

^{"Nogo ხაფანგი" შეჰყავთ ზურგის ტვინის სითხეში.}

ინექცია ზურგის ტვინის სითხეში

ამ მიდგომამ უკვე მოიტანა დიდი წარმატება ექსპერიმენტებში. როდესაც Strittmatter-მა ჩაუშვა Nogo ხაფანგი პარაპლეგიური ვირთხების ზურგის ტვინის სითხეში, პარალიზებული ცხოველების მესამედმა აღიდგინა სრული მოძრაობა. ამ წარმატებული პრეკლინიკური შედეგების შემდეგ, ნოგოს ხაფანგი გადის კლინიკურ კვლევას ზურგის ტვინის დაზიანების მქონე ადამიანების მონაწილეობით, რომელსაც ხელმძღვანელობს Strittmatter-ი 2019 წლიდან. მიზანია დადგინდეს, არის თუ არა პრეპარატი ასევე უსაფრთხო და ეფექტური ადამიანებში. Wexner Medical Center არის ერთ-ერთი ექვსი დაწესებულებიდან  რომელიც მონაწილეობს კვლევაში. კვლევის პროფესორი იან შვაბი ატარებს. ის ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში აკვირდებოდა ჯასტინს და სხვა მონაწილეებს და განმარტავს პროცედურას: „პაციენტები იღებენ რამდენიმე ინფუზიას. ჩვენ წამალი შეჰყავთ უშუალოდ ზურგის ტვინის სითხეში ხერხემლის გავლით. ეს საშუალებას აძლევს მას პირდაპირ მიმართოს დაზიანების ადგილს და გავლენა მოახდინოს მთელ ზურგის ტვინზე."

^{მოტორული უნარების ტესტები განსაზღვრავს, შეუძლია თუ არა პაციენტს გამოძრავება.}

შემდეგ, მრავალრიცხოვანი ტესტები ადგენს, აქვთ თუ არა პაციენტებს პროგრესი მოძრაობისა და გრძნობის უნარში. ამიტომ ჯასტინი დილის ცხრადან შუადღის ოთხ საათამდე დროს კლინიკაში ატარებს. ქინძისთავები და ბამბის ტამპონები გამოიყენება შესაფასებლად, გაუმჯობესდა თუ არა დაზიანებულ ადამიანს სენსორული შესაძლებლობები. ამას მოჰყვება ტესტები, რომლებიც მოიცავს სხეულის ძალის შემოწმებას, ყოველდღიურ სიტუაციებს და მოტორულ უნარებს. ასევე ამოწმებს გაუმჯობესდა თუ არა კვლევაში მონაწილე ადამიანის ძალა? შეუძლია თუ არა მას ამოძრავება ან დამოუკიდებლად წყლის დასხმა ჭიქაში? შედეგები საგულდაგულოდ არის ჩაწერილი. ისინი მოგვიანებით მკვლევარებს საშუალებას მისცემს გამოიტანონ დასკვნები იმის შესახებ, მართლა ჩამოყალიბდა თუ არა ახალი ნერვული კავშირები.

^{პროფესორი სტივენ სტრიტმატერი არის კლინიკური კვლევის ინიციატორი. ექიმი იან შვაბი ხელმძღვანელობს კვლევას ოჰაიოში.}

რა არის ზურგის ტვინის სითხე?

ზურგის ტვინის სითხე (ან ცერებროსპინალური სითხე) აკრავს ზურგის ტვინს და იცავს მას დარტყმისგან.

დიდი იმედი

"ეს არის რთული კვლევა, რომელიც ძალიან მოთხოვნადია", - განმარტავს Strittmatter-ი. "წარმატების შემთხვევაში, ის გაუღებს კარს მედიკამენტების სრულიად ახალი კლასს.” შვაბსაც დიდი იმედი აქვს: „ეს კვლევა მართლაც უნიკალურია. თუ ის წარმატებას მიაღწევს, როგორც მოსალოდნელი იყო, ის წარმოადგენს ახალ დიდ ეტაპს."

ორი ნევროლოგი ჯერ კიდევ არ არის დარწმუნებული, დასრულდება თუ არა მათი კვლევა წარმატებით. პირველი შედეგები მიუთითებს, რომ პრეპარატი უსაფრთხოა და კარგად გადაიტანება. ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ კვლევა ბრმაა. ეს ნიშნავს, რომ ზოგიერთი პაციენტი იღებს ინფუზიას წამლით (Nogo ხაფანგი), ზოგი კი მხოლოდ პლაცებოს. მკვლევარებს მხოლოდ ამ გზით შეუძლიათ მეცნიერულად შესაბამისი მონაცემების შეგროვება. ჯასტინმაც კი არ იცის, როგორი წამალი გაუკეთეს. თუმცა ეს არ არის მისი მთავარი მოტივაცია. მას ესმის, რომ ზურგის ტვინის კვლევისთვის გამომუშავებული დასკვნები ფასდაუდებელია. "მე ვმონაწილეობ კვლევაში, რადგან მინდა დავეხმარო სხვებს - განმარტავს ის- გარდა ამისა, ეს მე იმედით მავსებს." იმედია, რომ კვლევა პროგრესირებს და ერთ დღეს შედეგს გამოიწვევს. რას გააკეთებ პირველად, როცა დრო დადგება? "კიდევ ერთხელ რომ შემეძლოს სიარული, ალბათ სადმე საცეკვაოდ წავიდოდი. ვიცეკვებდი ჩემს შეყვარებულთან ერთად. ეს არის ალბათ პირველი, რასაც გავაკეთებ."

როგორ უჭერს მხარს Wings for Life-ის ფონდი ამ ყველაფერს

Wings for Life-მა დაიწყო Strittmatter-ის კვლევითი პროექტის დაფინანსება ადრეულ ეტაპებზე და შემდგომ წარმატებით ეხმარებოდა მას კლინიკური ტესტირების ფაზაში. ფონდმა კვლევა შვიდი მილიონი აშშ დოლარით დააფინანსა, რაც დღემდე ქველმოქმედების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელია.

როგორია ამჟამინდელი მდგომარეობა?

ამ კვლევაში შემოწმებულია გამოყენებული წამლის უსაფრთხოება. პირველადი მონაცემები აჩვენებს, რომ სერიოზული გვერდითი მოვლენები არ გამოჩენილა. ამჟამად მიმდინარეობს ამ კვლევის ყველა მონაცემის შეფასება და შედარება. საბოლოო შედეგებს ჯერ კიდევ ველოდებით.

^{კვლევაში მონაწილეობის მიღება ჯასტინს იმედებს აძლევს.}

სურათის კრედიტები: მაიკლ მილეი